Косоглазие

Косоглазие — это расстройство зрения, при котором глаза смотрят в разных направлениях. Существуют самые разные виды косоглазия, чаще всего оно бывает сходящимся (глаза направлены к переносице) или расходящимся (глаза направлены к вискам), т.е. горизонтальным. Встречается и вертикальное косоглазие, и случаи, когда один глаз повернут по часовой стрелке (или против нее) по отношению к другому. Бывают и другие сочетания разных положений. Глаза могут косить постоянно или периодически.

Содружественное косоглазие

Это расстройство бинокулярного зрения и механизма бификсации, которое одинаково выражено при взгляде во всех направлениях (т.е. одинаковое при взгляде в любую сторону). Обычно развивается в детстве.

Паралитическое косоглазие

Возникает при параличе или парезе одной или нескольких глазодвигательных мышц, кровоизлияний и опухоли в области ядер глазодвигательных нервов, также в результате травм и повреждений глаза.

У кого может развиться косоглазие?

Косоглазие развивается из-за нарушения согласованной работы мышц глаза. Чаще всего оно развивается в детском возрасте из-за неправильного развития бинокулярного зрения. В возрасте 2-3 лет формируется совместная деятельность обеих глаз. Именно тогда существует опасность появления косоглазия. При врожденной дальнозоркости, превышающей + 3,0 диоптрии, у малыша развивается содружественное косоглазие. Один глаз может стать ведущим, тогда зрение другого глаза будет снижаться без видимой причины. Однако это объясняется тем, что изображение предмета в косящем глазу не будет попадать в центральную ямку сетчатки, ввиду его отклонения от нормального положения. Такое низкое зрение косящего глаза называется амблиопией - слепотой от бездействия.

Причиной косоглазия может быть генетическая предрасположенность, травмы и заболевания головного мозга, психические травмы (испуг), низкое зрение или слепота одного глаза. Использование глаз может нарушиться вследствие дальнозоркости и близорукости. Способствует появлению косоглазия инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.)

Основной мерой предупреждения косоглазия является своевременная диагностика.

При косоглазии традиционно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции уничтожаются. Поэтому лечение должно начинаться как можно раньше. Для лечения косоглазия в детстве применяются специальные очки. Чтобы активизировать зрение глаза, традиционно отклоненного в сторону, на второй глаз накладывается повязка. Наряду с этим проводят курс специальных упражнений. Лечение косоглазия требует много времени: месяцы и даже годы.

Если на протяжении 1,5-2 лет указанные выше меры не помогают, может быть назначено хирургическое лечение. Операция устраняет косоглазие, но для восстановления нормальной работы глаз все равно понадобятся специальные упражнения.

Операции по поводу косоглазия проводят взрослым людям, которые по той или иной причине не прошли лечение в детстве или получили его в следствии травмы. Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции нужно будет учитывать особости расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство ориентировано на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко. Операция по поводу косоглазия проводится амбулаторно. В тот же день Вы сможете вернуться домой и вести привычный образ жизни.